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正常心脏一般比自己的拳头稍大，圆锥形。三尖瓣周径约12cm，二尖瓣周径约10cm。瓣
膜菲薄半透明，表面光滑、富有弹性。腱索细而光滑，分枝清晰，乳头肌圆柱状。当心脏肥大时，心壁可增厚，心力衰竭时，心腔可扩大，当瓣膜口狭窄时瓣膜周径可缩短。
1．主动脉粥样硬化(aortic atherosclerosis )
标本为沿纵轴剪开之一段主动脉，主动脉内膜粗糙不平，有散在浅黄色斑纹。也可见黄白
色蜡滴状隆起的斑块。有的标本上可见斑块溃破形成的粥样溃疡，同时有黄白色光亮而质脆的钙盐沉着。(为何内膜病变呈多样化?)
2．冠状动脉粥样硬化(coronary atherosclerosis)
这是切取心脏含有左冠状动脉断面的部分组织，见血管内壁一侧增厚，黄白色，向管腔呈
半月状凸出，致管腔狭窄。(黄白色斑块是什么?这样病变可能造成怎样的后果？)
3．主动脉瘤(aortic aneurysm)
于主动脉弓降段开始处，动脉壁呈球形向外膨出，内腔与动脉腔相通，此为动脉瘤，其内壁有什么附着?(为何会形成动脉瘤?后果如何?)
4．脑动脉粥样硬化( cerebral atherosclerosis)
观察脑底椎动脉及基底动脉粗细不匀，厚薄不均，厚处见淡黄色小斑，管腔狭窄，(淡黄色小班是什么?为何在血管外壁显示出来?)
5．高血压心脏病(hypertensive heart disease)
心脏体积明显增大，左心尤为明显，左心室壁增厚显著，超过1．5cm。乳头肌和肉柱变粗园，左心室无明显扩张。冠状动脉有何变化?
6．脑溢血(brain hemarrhage)
这是大脑之水平切面。注意观察脑实质、血管及脑室有何变化?(高血压；动脉粥样硬化和脑溢血之间有何关系?)。
7．细动脉硬化性肾硬化(原发性颗粒性固缩肾)(primary granulo-contracted kidney)
肾体积宿小，包膜已剥去，表面呈细颗粒状，切面皮质变箔皮髓质分界不清，叶间小动脉壁较厚，变硬，呈鱼口状哆开，这与肾脏之形态变化有什么联系?
8．急性风湿性心内膜炎(疣状心内膜炎)(acute rheumatic endocarditis)
见二尖瓣闭锁缘上有一排帽针头大小的灰白色赘生物(什么性质?怎样形成的?)，瓣膜略
增厚，健索仍纤细，无缩短变硬现象。心内膜尚光滑透明。
9．慢性风湿性心内膜炎(二尖瓣病变)(chronic rheumatic endocarditis)
左心室心腔无明显扩大，二尖瓣增厚粗糙不平，失去光泽，质硬，周径缩小，腱索明显变粗缩短，乳头肌肥厚。左心房明显扩大，心内膜增厚较粗糙。(根据所见病变，试推断如何形成的?)
10．慢性风湿性心瓣膜病(二尖瓣重度狭窄)(chronic rheumatic valvilar vitium of the heart-severe mitral stenosis)
自剖开的心房面观察二尖瓣，见二尖瓣显著增厚，瓣页互相粘连，瓣孔呈鱼口状或漏斗状狭窄，左心房明显扩大，心内膜显著增厚而粗糙。(所见形态变化是怎样形成的?有何后果?)
11．慢性风湿性心瓣膜病(主动脉瓣)(chronic rheumatic valvilar vitium of the heart-aortic valve)
左心室壁增厚，心腔扩大，主动脉瓣增厚卷曲、缩短、变硬、无光泽。(以上形态改变如何演变而成的，试解释之)。
12．急性细菌性心内膜炎(acute bacterial endocarditis ,ABE)
①心脏增大，左心房明显扩大，二尖瓣前瓣页心房面有灰红色白果大之赘生物附着，质粗糙而松脆易碎。病变瓣膜严重破坏，但无明显的增厚粘连(为什么?)，乳头肌、腱索无明显异常。
②左心室扩大，主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣上均可见大块灰红色之赘生物，质松脆。主动脉瓣严重破坏，三尖瓣腱索断裂。(此赘生物和风湿性心内膜炎的赘生物有何不同?如何形成?造成的后果有何不同?)。
13．亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis ,SBE)
所看到的病变在什么瓣膜上?其赘生物与风湿性心内膜炎及急性细菌性心内膜炎者有何
区别？镜下有何不同?左心室腔有何改变？
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【内 容】
