【目的与要求】
1. 掌握充血、血栓形成、栓塞、梗死等概念。 2. 掌握淤血的形态学特征及其对局部组织的影响。 3. 掌握血栓的形态学特征及其结局。 4. 掌握各型梗死的形态学特征及鉴别点。 5. 了解血栓形成,栓塞和梗死的相互关系。
1.慢性肝淤血(槟榔肝)(chronic congestion of the liver)
肝的冠状切面,表面光滑,体积增大,切面可见均匀而弥漫分布的暗红色小点,它的周围呈灰黄色,部分区域暗红色小点相互融合,形成红黄相间的斑纹状外观。红黄相间斑纹宛如中药槟榔切面之花纹,故称槟榔肝。
2.静脉血栓(thrombus in vein)
静脉腔内见血栓形成。血栓外观干燥粗糙,红白相间。
3.心脏附壁血栓(mural thrombus in heart)
心脏之心室腔已剪开。于心室壁上有附着甚紧之血栓。
4.肺动脉血栓栓塞
肺动脉主干已被剪开,其中可见“Y”形血栓阻塞主干及左右分支。
5.脾贫血性梗死(anemic infarct of the spleen)
脾体积增大,切面可见灰白色坏死区略呈三角形或扇形,质地致密而干燥,边界清楚,周围绕有一圈黑褐色的出血带,坏死组织表面见少量纤维素渗出。
6.肾贫血性梗死(anemic infarct of the kidney)
肾切面可见多处灰白色梗死区,作典型的扇面形,尖端指向肾门,基底直达包膜。周边有出血带。
7.肺出血性梗死(hemorrhagic infarct of the lung)
书页状切开之肺组织。于下叶近边缘部可见一暗红色楔形梗死病灶,紧贴肺膜,乃出血梗死灶,试与贫血性梗死比较其形态有何不同。
1.慢性肝淤血(chronic congestion of the liver)
所见为肝组织,有明显的淤血区,呈片状、索状,并有互相连接者,与肝组织相间。淤血区中央可见中央静脉,其附近的肝索因受压变细,或呈断续,其或消失不见,淤血区附近肝细胞浆内可见脂肪空泡。
2.慢性肺淤血(chronic congestion of the lung)
肺泡壁毛细血管数目增多,且极度充血,肺泡壁毛细血管呈串珠状排列,肺泡壁结缔组织增生不明显。肺泡腔每见多少不一的圆形或不规则形的大细胞,胞浆内有大量的棕褐色的细颗粒(含铁血黄素),称为心力衰竭细胞。此外有些肺泡内尚有淡伊红染浆液(水肿液)。
3.混合血栓(mixed thrombus)
血栓切片见淡伊红染无结构的颗粒状物质,呈明显波浪形的不规则条索,此为崩溃的血小板组成的小梁,在其边缘有白细胞附着。位于血小板小梁之间者,为网状结构之纤维素,有的网眼中充满红细胞。
4.肾贫血性梗死(anemic infarct of the kidney)
肾组织切片,一侧有略呈楔形伊红染均质样区,周围组织带紫红色。低倍镜下见结构不清的伊红色区即为肾的梗死部分,其周围则见结构清楚之肾小球及肾小管,二者间有充血出血现象,是为反应带。高倍镜下见梗死区肾小球肾小管的胞核俱消失不见,惟轮廓尚存,故呈一片伊红染色。梗死区周围有白细胞浸润此层外为充血出血带。
5.肺出血性梗死(hemorrhagic infarct of the lung)
切片上组织大部分染作伊红色,惟有一处染作深红色,略作球形,此即梗死区。低倍镜下见梗死区外肺组织肺泡腔大多皆空虚无所见,惟有少数心力衰竭细胞见于少数肺泡腔。高倍镜下见梗死区全为红细胞所充满,肺泡壁细胞全部坏死,但肺泡之轮廓尚能依稀可辩。
1.慢性肺、肝、脾淤血有那些形态特征?其形态发生机制及常见的原因是什么?这些器官淤血可引起什么后果?
2.What are the requirement of thrombosis and common types of thrombus?
3.What is the relationship of thrombosis,embolism and infarction?
4.Terms Explanation:
congestion,heart failure cell,nutmeg liver,thrombosis,embolism,infarction,brown duration of lung.