目　的

通过准备病案讨论，使学生得到一次复习基础知识的机会；通过精心安排，在不增加学生负担的基础上使之学到更多的知识；使学生较早地接触临床知识，使之较早地建立临床思维模式。

临床病理讨论( CPC)概述

CPC所选择的病例一般是：① 临床诊断不明确的病例；② 临床诊断错误的病例；③ 手术后死亡的病例；④ 复杂和罕见的病例

通过CPC，主要要求明确以下几方面问题：

① 临床诊断与病理诊断是否相符，是否有漏诊、误诊，为什么? ② 治疗措施是否合适? ③ 死亡原因，死亡机理？ ④ 由于诊治错误所造成的后果，是否涉及医务人员的职责问题，属于技术原因还是责任事故?

CPC中有关病理诊断的注意事项:

① 病理诊断中的措词应该用病理解剖学所用的病理学术语，不可用描述性词句;

② 确定主要疾病、并发症及伴同疾病。主要疾病是指导致死亡或通过其并发症致死的疾病。病理诊断应先列主要疾病，其次列并发症，最后是伴同疾病

病理诊断书写举例

坏死后性肝硬变，消化道出血，皮肤明显黄疸，慢牲淤血性脾肿大，睾丸萎缩，腹水(约2000m1)，蜂窝织性阑尾炎，局限性化脓性腹膜炎

CPC中有关死因分析:

不能错误地把死亡机理当作死因来分析。 凡导致致命性结果的疾病或损伤即死因。在死因证明书上的诊断务必是一种具体的疾病，如肝癌或外伤性脾破裂，或能表达其特殊病理变化意义者，例如冠状动脉粥样硬化。

通常所称死因均指主要死因而言。直接死因乃系来自主要死因的致命性并发症，它不是一种独立的疾病、病变或病理过程。通常有感染、出血、栓塞、中毒等。

说　明

因同学初次接触，故本材料以小病案为主。