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死者，周XX，女，74岁，因发现CA125(一种糖蛋白肿瘤相关抗原)明显升高12天入院，妇科检查在子宫后方可扪及一大小约3*4cm质硬包块，附件触摸不清；腹部B超显示中等量腹水,宫腔积液，腹膜增厚，子宫周围壁层腹膜不规则增厚，腹部CT显示幽门部管壁增厚，双侧胸腹腔积液，结肠旁脾区可见多发结节样淋巴结影，子宫体积轻度增大。行剖腹探查发现：血性腹水约1500ml，取腹水送脱落细胞学检查，离心后涂片查见腺癌细胞；大网膜增厚质硬，呈饼状；盆、腹腔及腹膜表面、肠管肠系膜表面散在的0.5-1.5cm的粟粒样病灶，肝膈面可及散在的粟粒样病灶，末端回肠密集癌性病灶，双侧卵巢表面可见少量外生的菜花样病灶，子宫后壁与直肠间有菜花样病灶，乙状结肠与左侧盆壁间有肿瘤黏连形成一直径4cm左右肿块。切取一块大网膜送快速病理检查，结果示腺癌。行全子宫双附件切除+大网膜切除+右半结肠切除术+回肠-横结肠端侧吻合术+腹腔肿瘤病灶切除术。术后病理示高级别浆液性乳头状癌，癌组织累及子宫浆膜面、双侧卵巢、双侧宫旁、大网膜、腹膜、右半结肠系膜、小肠系膜，肠周淋巴结3/16枚可见癌细胞。术后化疗多次，效果不佳，5个月后治疗无效死亡。尸检可见腹腔多器官严重粘连，布满粟粒样病灶，大量腹水和胸水，壁层胸膜亦可见大量粟粒样病灶。镜检显示多器官可见腺癌细胞。
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