患者张先生,男,50岁,农民。南京市江心洲人。因呕血急诊入院。患者于入院2小时前与家人吃饭时突然出现呕血,量不详。入院后虽经积极抢救,仍然有呕血,并排出多量柏油样大便,血压下降、脉搏细弱,逐渐昏迷,于入院3小时后死亡。既往体质较弱,曾有“菌痢、肝炎”史,诊断及治疗情况不详。尸体剖验检查:死者发育正常,消瘦,面部灰暗,贫血貌,巩膜轻度黄染,口角有血渍;双侧乳腺发育;腹部膨隆,脐周围静脉曲张。腹腔草黄色积液1000ml;肝脏体积变小,质硬,颜色变浅,表面见浅沟纹,切面见汇管区明显扩大,无占位病变;脾脏肿大;食道、胃底静脉曲张,近贲门处食道黏膜见0.5cm长纵行裂口1个;乙状结肠、直肠黏膜多个细小息肉,肠壁增厚。切片如图。
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